宫腔镜检查哪些人群适合做？

　　想要做试管婴儿的姐妹们，对一系列的检查感到疑惑，“究竟哪些检查是必须要做的”?这次主要是给患者介绍下试管婴儿准备过程中，我们常常提及的宫腔检查及宫腔镜检查及其必要性。

　　不孕人群宫腔异常高

　　宫腔检查是通过放置通液管操作形式，往宫腔中注射带有庆大霉素成分的溶液，使宫腔充盈液体，从而在超声监测下观察宫腔的形态以大致了解宫腔问题。检查过程中，可发现部分患者的宫腔赘生物，内膜形态欠光滑或者宫腔粘连带等阳性体征，筛查出阳性声像后常常进一步建议患者行宫腔镜检查，因宫腔检查无法行诊治性操作。如宫腔检查中未见明显异常时，则可直接进入促排卵周期。

　　子宫是承载胚胎发育的殿堂，也是胚胎发育所需的能量血运营养的土壤。宫腔的形态及内膜状况直接影响助孕的结局。宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，不孕人群中宫腔异常高，宫内异常的发生率达28-50%。

　　哪些患者适合做宫腔镜检查?

　　一般朋友也常常认为阴道超声检查过程中并未发现异常则认为宫腔没有异常，甚至认为宫腔镜检查费钱，耽误进周促排的时间。

　　宫腔镜在发现宫腔形态异常，宫腔粘连和非特异性子宫内膜炎诊断上效果是显著的。在试管辅助助孕中，部分患者多次移植数个优质胚胎未能获得妊娠，常常存在一些隐匿的宫腔问题。

　　针对此类人群，往往建议行黄体中期宫腔镜检查和内膜诊刮病理检查，了解种植窗时期子宫内膜的容受性。我们希望将来之不易的优良”种子”——胚胎种植在“肥沃”的“土壤”——内膜上，而不是各种充满石头、荆棘的盐碱地，以期获得更高的妊娠率、抱婴回家率。

　　所以建议以下患者需行宫腔镜检查：

　　1、既往内膜息肉术后超过半年者;

　　2、超声或造影提示宫腔异常者;

　　3、反复种植失败者;既往多次宫外孕者;

　　4、复发性流产患者;

　　5、既往先天子宫发育异常者;

　　6、剖腹产疤痕憩室者;宫腔检查中发现异常患者，原发性不孕年限较长患者。